Finančná správa priznáva, že poplatky u lekárov nedokáže efektívne kontrolovať. Ombudsman upozorňuje, že pacienti tak môžu zostať bez reálnej ochrany.
Finančná správa SR podľa verejného ochrancu práv Róberta Dobrovodského potvrdila vážne limity štátu pri kontrole hotovostných poplatkov, ktoré vyberajú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti od pacientov. Ombudsman upozorňuje, že pacient nemôže byť jediný, kto musí dokazovať možné pochybenie v systéme, ktorý má chrániť jeho základné práva.
Štát má problém s kontrolou
Dobrovodský sa na finančnú správu obrátil po svojej mimoriadnej správe o poplatkoch v zdravotníctve. Zaujímalo ho, ako štát preveruje podozrenia na nezdanenie poplatkov a či sleduje možné straty verejných príjmov. Finančná správa uviedla, že podnety preveruje od občanov aj samosprávnych krajov, zároveň však priznala, že miestne zisťovanie v ambulanciách je vo väčšine prípadov ťažko vykonateľné.
Dôvodom sú špecifiká zdravotnej starostlivosti – služba je často viazaná na konkrétny zdravotný stav pacienta, medzi objednaním a vyšetrením môže uplynúť dlhší čas a problémom je aj zabezpečenie prítomnosti kontrolórov priamo v ambulancii. Ombudsman to považuje za vážny signál, pretože kontrolný orgán sám priznáva, že má len obmedzené možnosti preveriť, či sú poplatky riadne evidované a zdaňované.
Vlani prišlo 35 podnetov, kontrol bolo len niekoľko
Podľa dostupných údajov finančná správa vlani evidovala 35 podnetov na možné nezdanenie poplatkov. Kontrolu evidencie tržieb však vykonala len u piatich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, pričom v troch prípadoch zistila porušenie zákona. Mimo podnetov sa uskutočnili ešte tri kontroly a v jednom prípade sa tiež potvrdilo porušenie.
Chýba analýza aj jasný postup kontrol
Ombudsman upozorňuje aj na to, že finančná správa zatiaľ nerobila osobitnú analýzu nezdaňovania poplatkov v zdravotníctve a nemá ani špeciálnu metodiku pre kontroly v tejto oblasti. Podľa Dobrovodského tak nejde len o problém nejasných pravidiel, ale aj o slabý dohľad nad ich dodržiavaním.
Za problematické považuje aj to, že samotný podnet občana nie je automaticky dôkazom ani údajom zo systému e-kasa. V praxi to podľa ombudsmana ešte viac oslabuje postavenie pacienta, ktorý môže na problém upozorniť, no štát ho nemusí vedieť účinne preveriť.
Ombudsman chce zmeny v zákone
Dobrovodský preto chce o nových zisteniach informovať Národnú radu SR aj ministra financií. Podľa neho je potrebné spresniť legislatívu, posilniť kontroly, zjednotiť postupy úradov a vytvoriť mechanizmy, ktoré budú pacientov reálne chrániť pred neoprávnenými platbami. Rezort zdravotníctva už podľa neho prisľúbil zmeny.
